Scheda B fase PRE [s2If current_user_can(access_s2member_level3)] Scheda B - fase PRE Attenzione: ogni scheda cartacea deve essere digitalizzata solo quando è completa. Per evitare errori, questo sistema è stato predisposto per salvare una sola scheda non completata per ogni centro; la scheda incompleta viene riproposta all'autenticazione successiva, per essere completata (quindi chiusa e inviata al db), oppure per essere sovrascritta con i dati di un'altra scheda. Email compilatore* Codice familiare:* Complessivamente, quanto ritiene di aver compreso il vero significato delle informazioni che Le sono state date?:* Ho capito qual è l'organo principalmente interessato dalla malattia?:*Select valueSiNo Cuore:*Select valueSiNo Polmoni:*Select valueSiNo Cervello:*Select valueSiNo Ho capito le previsioni sulla guarigione dalla malattia?:*Select valueSiNo Se si, come sono:Select valueBuoneNon buone Ho capito quale trattamento viene effettuato?:*Select valueSiNo Addome:*Select valueSiNo Ossa:*Select valueSiNo Reni:*Select valueSiNo Ventilazione*Select valueSiNo Chirurgia:*Select valueSiNo Antibiotici:*Select valueSiNo Sedazione:*Select valueSiNo Trasfusioni:*Select valueSiNo Dialisi:*Select valueSiNo Drenaggio:*Select valueSiNo Mi sento teso o irritato:*Select valueQuasi sempreSpessoA voltemai Continuo ad apprezzare le cose che mi sono sempre piaciute:*Select valueCome primaNon del tuttoIn parteQuasi per niente Ho paura, come se stesse succedendo qualcosa di brutto:*Select valueDecisamente spessoMolte volteSolo a volteQuasi per niente Riesco a ridere e vedere il lato divertente delle cose:*Select valueCome facevo primaMeno di primaMolto di radoQuasi mai Ho in testa pensieri preoccupanti:*Select valueQuasi sempreSpessoA volteMai Mi sento allegro:*Select valuePer nienteRaramenteA volteMolto spesso Riesco a sedermi tranquillo e a sentirmi rilassato:*Select valueQuasi sempreSpessoA voltemai Mi sento come se fossi rallentato:*Select valueQuasi sempreSpessoA volteMai Ho paura, come se avessi delle farfalle nella pancia:*Select valuePer nienteA volteSpessoMolto spesso Ho perso interesse nel mio aspetto:*Select valueDecisamenteMe ne curo un pò menoMe ne curo menoMe ne curo come prima Mi sento irrequieto, non riesco a stare fermo:*Select valueQuasi sempreTalvoltaNon tantoPer niente Ho aspettative positive per il futuro:*Select valueCome primaMeno di primaMolto meno di primaQuasi per niente Avverto sensazione di panico:*Select valueQuasi sempreSpessoA volteMai Riesco a godermi un libro, la radio o un programma alla TV:*Select valueSpessoA volteRaramenteMai Ho evitato luoghi, persone o attività che potessero in qualche modo ricordarmi questa esperienza:*Select valueNoSi Ho perso interesse per attività che prima dell’evento consideravo importanti o piacevoli:*Select valueNoSi Ho cominciato a sentirmi maggiormente isolato o distante dalle altre persone:*Select valueNoSi Ho avuto difficoltà ad esprimere affetto nei confronti delle altre persone:*Select valueNoSi Ho cominciato ad aver difficoltà nel pensare al mio futuro:*Select valueNoSi Ho avuto difficoltà ad addormentarmi o a mantenere il sonno:*Select valueNoSi Mi allarmo o mi spavento più facilmente a causa di rumori o movimenti:*Select valueNoSi Ci sono altri bisogni, aspettative, spiegazioni che ritiene importanti e che non sono emersi dal questionario?: Complessivamente, ha riscontrato interesse da parte degli operatori (medici, infermieri) nei confronti del suo familiare ricoverato qui?* Ha avuto modo di guardare un libretto che descrive la Terapia Intensiva?:*Select valueNoSi Ha visitato il sito www.intensiva.it ?:*Select valueNoSi Quale è il suo grado di scolarità:*Select valueElementare/mediaSuperioreUniversità Possiede uno smartphone o un tablet?:*Select valueNoSi Usa l'email personale almeno 1/v settimana:*Select valueNoSi Con quale tipo di frequenza naviga su interet?:*Select value1/v giornoAlmeno 1/v settimanaMeno di 1/v settimanaMai Che lavoro fa?*Select valueDipendenteDirigenteLibero ProfCasalinga/studenteDisoccupatoPensionatoAltro Ha qualche parente che lavora nella sanità?:*Select valueNoSi Ha qualche credo religioso?:*Select valueNoSi Se si quale?*Select valueCristiano CattolicoCristiano protestanteCristiano OrtodossoTest.GeovaMusulmanoEbreoBuddistaInduAltro Le sono capitati altri eventi trauma tici negli ultimi 6 mesi *Select valueNoSiChiudi la scheda e invia al dbReset [/s2If]
